摘要：严重脓毒症和脓毒性休克的诊治是危重病医学的重要研究课题之一,因为治疗效果不理想,预后凶险,晚近涌现的静脉应用免疫球蛋白(immunoglobu-lin,Ig)作为独特的免疫治疗方法引人瞩目,是否能改善其预后,为此世界各地开展了许多研究。2007年一项大型临床随机对照试验所显示的最终结果提供了有力的证据,改变了对该问题颇多争议的局面。今简要综述如下。一、脓毒症的定义脓毒症的定义主要遵循2001年国际脓毒症定义会议制订的标准[1]。脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征。出现脏器功能障碍即为严重脓毒症。在此基础上出现输液无法纠正的低血压、低灌注称为脓毒性休克。对其评估主要根据常见的临床生理指标和实验室数据。亦有人指出要从分子生物学角度给出新的脓毒症定义[2],但目前尚难以确定评价指标。二、脓毒症的发生率绝大多数感染患者在及早正确使用抗生素治疗后就能获得良好的效果,但严重脓毒症及脓毒性休克预后不佳。严重脓毒症及脓毒性休克是常见的危重疾病之一,危重患者在原发疾病的基础上感染容易进展到严重脓毒症。危重患者败血症发病研究发现ICU患者脓毒症的发生率37.4%,病死率27%,而脓毒性休克的病死率可高达54.1%,但地区差异大...

关键词：脓毒症 免疫球蛋白 治疗 

单位：复旦大学附属华山医院危重病科（中心ICU）