摘要：目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株，以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌（全部为非脑脊液标本，采用静脉青霉素折点判断），青霉素耐药株（PRSP）和青霉素中介株（PISP）分别占2．6％和25．0％。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感；对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98．0％和100％；对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72．4％、80．9%和84．2％；青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64．5％和59．1％，但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CSN）中耐苯唑西林菌株分别占49．5％和84．8％。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌；共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌（MRSH）3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83．2％、71．1％和50．0％。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60．4％和75．9％。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌；2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外，粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异，PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。

关键词：革兰阳性球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药性 

单位：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科细菌室 浙江大学医学院附属第一医院感染科 复旦大学附属中山医院呼吸科 中国医科大学附属第一医院检验科 广州中山大学附属第一医院检验科 西安交通大学附属第一医院 第三军医大学附属西南医院检验科 北京朝阳医院 广东省人民医院