摘要：目的探讨支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌分布特点和耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月至2012年10月入住的124例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养和药敏试验结果进行分析。结果124例支气管扩张症急性加重期患者中53例痰标本培养出病原菌77株，检出率为42．7％，其中革兰阴性菌50株（64．9％），以铜绿假单胞菌居首位，占45．5％；革兰阳性菌8株（10．4％），其中金葡菌5株，均为耐甲氧西林金葡菌；真菌19株（24．7％），以白念珠菌为主。药敏试验结果显示所分离出的多种革兰阴性菌和金葡菌均具有多重耐药性，而且耐药率高。真菌已成为支气管扩张症的病原菌之一。病原菌培养阳性率与病程有关，随病程延长阳性率呈上升趋势。结论支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌主要为革兰阴性菌，且耐药性较严重，治疗时应选择针对革兰阴性菌有抗菌活性的抗菌药物，同时应警惕耐药的金葡菌及真菌感染。

关键词：支气管扩张症 急性加重期 病原菌分布 耐药性 

单位：中山大学附属汕头医院呼吸内科 广东汕头515031 广州医科大学附属广州市第一人民医院