摘要：目的 了解东莞虎门地区儿童肺炎链球菌的血清型分布和对抗菌药物的耐药性,评估几种疫苗,尤其是7价结合疫苗（PCV7）在本地区对肺炎链球菌的覆盖情况,并为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2011年1月—2012年12月就诊肺炎患儿呼吸道标本中分离的肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清分型,并采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5肺炎链球菌板条进行药物敏感性试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果,数据分析采用WHONET5.5软件。结果 共分离到229株肺炎链球菌,主要血清型为19F146株（63.8%）、23F49株（21.4%）、6B12株（5.2%）和14型8株（3.5%）。7价疫苗（PCV7）的覆盖率为95.2%,11价疫苗（PCV11）的覆盖率为95.2%,13价疫苗（PCV13）的覆盖率为97.4%。所分离的肺炎链球菌中青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）占92.6%（212/229）,青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）占5.7%（13/229）,青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）占1.7%（4/229）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、氯霉素、头孢噻肟、阿莫西林的耐药率依次为95.6%、93.0%、88.2%、86.5%、7.0%、2.2%、0.9%,所有菌株对万古霉素和左氧氟沙星完全敏感。结论该地区儿童肺炎链球菌的血清型主要为19F、23F、6B和14型,PCV7的覆盖率为95.2%,提示可用于本地区的预防接种。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药严重,对万古霉素、左氧氟沙星、青霉素的敏感率较高。

关键词：肺炎链球菌 血清型 儿童 耐药性 

单位：广东省东莞市太平人民医院检验科 广东东莞523907 广东省东莞市太平人民医院儿科 广东东莞523907