摘要：目的分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）A、B、C 3个流行克隆（多携带blaOXA-23、blaOXA-51基因）同源性，测定其生物被膜形成能力，探讨该特性与碳青霉烯类耐药的相关性，了解3个克隆医院内流行原因。方法选取重庆医科大学附属第一医院CRAB A、B、C 3个流行克隆和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）临床分离株共87株，多位点序列分型（MLST）分析其同源性，结晶紫染色法定量分析其生物被膜形成能力。结果A克隆为ST238相似型，B、C克隆均为ST238型；A、B、C流行克隆及CSAB组D值分别为0.325±0.145、0.811±0.295、0.306±0.133、0.913±0.626，该院CRAB流行克隆总体上生物被膜形成能力较CSAB组下降（0.470±0.301对0.913±0.626，P＜0.05）；各流行克隆间生物被膜形成能力存在差异，A、C型克隆间差异无统计学意义（P=0.432），均弱于B型克隆（P均＜0.001）；生物被膜形成能力与blaOXA-23、blaOXA-51基因无明确相关性（P均＞0.05）。结论该院CRAB A、B、C流行克隆具有相同的起源，首次报道ST238及其相似型的医院内广泛流行；流行克隆生物被膜形成能力与碳青霉烯类耐药性的获得呈负相关性，提示克隆流行主要与耐药性获得及抗菌药物的压力选择相关；生物被膜形成能力在各克隆间存在差异，需警惕B型克隆的广泛传播。

关键词：鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药 流行克隆 多位点序列分型 生物被膜 

单位：重庆医科大学附属第一医院感染科; 重庆400016