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我院对手术室临时医嘱执行改进之探讨

矫艳京; 魏彦姝; 张海燕 中国护理管理 2008年第09期

摘要:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据。其中临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行的医嘱…。护士正确执行医嘱是患者治疗护理工作得以正确、及时、有效实施的根本保证。手术室作为一特殊科室,其护士执行医嘱更有其特殊性:①不可预测性:手术室护士长期以来执行麻醉医生、手术医生的临时医嘱,并且因为手术过程中情况具有不可预测的因素;②高效性:医嘱通常为口头医嘱即刻执行,并不能及时用书面形式展示出来;③复杂性:由于各位医生发音、口音和方言的不同,容易导致误听,转述别人说的话本身存在问题,同时,有声的环境、说话被打断和不熟悉的术语更易导致问题的发生。

关键词:手术室护士长医嘱执行麻醉医生临时医嘱执行医嘱

单位:北京大学人民医院中心手术室; 100044

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