摘要：目的：通过设计与评价首次与出院护理记录表的应用效果，探索简化护理记录、缩短间接护理时间的措施。方法：从我院抽取护士600名随机分为对照组和实验组各300例，分别采用传统的非表格式的护理记录书写方式和自行设计的首次与出院护理记录表完成记录。比较两组护士的护理记录质量评分及书写记录所耗用的时间。结果：实验组护理记录质量评分比对照组明显提高，书写记录时间缩短。两组比较具有统计学差异（P〈0．01）。结论：首次与出院护理记录表的应用，能够缩短书写护理记录的时间，简化护理记录，提高护理质量。

关键词：护理记录 表格化 应用 

单位：大连医科大学附属第一医院护理部; 辽宁省116011; 大连医科大学附属第一医院普通外科; 辽宁省116011; 大连医科大学附属第一医院急诊科; 辽宁省116011