摘要：目的针对病案管理中的缺陷,提出病案书写改进策略。方法随机抽取我院2012年6月份与2013年6月份存档的各科病例1 000份,分析统计病案记录中存在的缺陷项目并且提出改进策略。结果缺陷病例总数由2012年的114份降至2013年的69份,有统计学差异（P〈0.01）;缺陷病例总项目由367项减为223项,统计学意义差异性显著（P〈0.01）。结论通过病案填写的规范性整改,有利于提高病案填写的质量。

关键词：病案 调查 策略 

单位：福建医科大学附属第一医院病案室; 福州350000