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腹腔镜残余胆囊切除联合胆总管取石的临床运用

李毅 中国继续医学教育 2018年第36期

摘要:目的探讨腹腔镜下残余胆囊切除联合胆总管切开取石的可行性和安全性。方法 2012年3月-2018年5月,共对37例既往有胆囊或胆道手术史的患者行腹腔镜残余胆囊切除+胆总管切开取石术。术中常规采用三孔法腹腔镜分离粘连后暴露胆囊管、胆总管,行残余胆囊切除+胆总管切开,胆道镜取石术,记录手术资料,分析手术时间,术中出血量,术后并发症等。结果 37例患者均获得成功,平均手术时间(94.4±11.4)min;平均术中出血量为(7.6±0.6)ml;术后引流2~7 d,平均(4.0±1.2)d,术后住院时间4~12 d,平均(6.0±2.1)d。术后4周行经T管窦道胆道镜检查,取出残余结石并胆道冲洗后拔除T管。结论腹腔镜下残余胆囊切除+胆总管切开取石具有可行性和安全性。

关键词:残余胆囊腹腔镜胆总管切开取石胆道镜取石t管窦道

单位:四川省德阳市人民医院肝胆胰外科; 四川德阳618000

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