摘要：目的:探索心理痛苦,特别是痛苦逃避预测重性抑郁症患者自杀的潜在神经电生理指标。方法:选取被试62人,包括抑郁自杀未遂组(MDD—SA,N=9)、抑郁自杀意念组(MDD—SI,N=24)和健康控制组(HC,N=29)。所有被试填写BDI-Ⅱ(贝克抑郁量表第二版)、TDPPs(三维心理痛苦量表)、BSI—W(贝克自杀意念量表-最严重时)和BSI—C量表(贝克自杀意念量表-最近一周),并采用金钱激励延迟(Monetary Incentive Delay,MID)范式对被试进行ERP检测,关注结果反馈阶段所诱发的FRN和LPP波幅。结果:MDD—SA组的BSI—W、BSI—C、TDPPS总分和痛苦逃避维度分显著高于MDD-SI和HC组。奖励条件下接受负反馈时所诱发的FRN波幅值与痛苦体验得分显著负相关,接受正反馈所诱发的凹P与BDI—Ⅱ得分显著负相关。中性条件下接受正反馈所诱发的LPP与BDI—Ⅱ、TDPPS总分、痛苦体验和痛苦逃避得分显著负相关。接受正反馈时:MDD—SA组惩罚条件所诱发的LPP波幅>中性条件;MDD-SI组奖励条件所诱发的LPP波幅>惩罚和中性条件,但惩罚和中性条件之间差异不显著;HC组奖励条件诱发的LPP波幅>中性>惩罚条件。结论:痛苦逃避得分可作为区分高自杀风险重性抑郁症患者的行为学指标。惩罚条件下的LPP的波幅可能是与痛苦加工过程密切相关的神经电生理指标。

关键词：心理痛苦 自杀未遂 自杀意念 金钱激励延迟 

单位：中国人民大学心理学系; 北京100872; 中南大学湘雅二医院医学心理学研究所; 长沙410011