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下肢严重毁损伤保肢治疗体会

徐谦; 张峡; 梁志白; 杨照田; 赵枫 中国临床新医学 2020年第02期

摘要:目的总结10例下肢严重毁损伤保肢治疗的过程和经验。方法回顾性分析2018-06~2019-05收治的10例下肢严重毁损伤患者的临床资料。所有患者在受伤后2~10 h内行清创缝合、外固定支架固定、血管神经肌腱吻合术、负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗术等综合治疗。结果7例患者患肢保全,其中5例能自行下地行走,功能评价满意,另2例术后功能恢复较差,行走跛行伴疼痛明显。2例患者因缺血性坏死伴感染,二期行大腿下段清创截肢术。1例因下肢毁损伤严重,术中即行下肢残端修整术。结论正确评估下肢毁损伤程度,合理制定手术方案,能够增加保全肢体有效性,降低致残率,减轻患者心理与经济负担。

关键词:下肢严重毁损伤保肢外固定支架负压封闭引流

单位:解放军第910医院骨二科; 福建362000; 重庆陆军军医大学附属新桥医院骨科; 重庆400037

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