摘要：目的：探讨孕妇及胎儿Rh（D/E）血型不合的免疫性溶血病的治疗,预防孕妇早孕自然流产或不足月死胎.方法：用大量去除血浆和换血疗法对孕妇及胎儿或新生儿Rh（D/E）血型不合者进行治疗,以降低IgG抗D/E的含量,提高胎儿或新生儿的成活率.结果：2例孕妇及胎儿Rh（D）血型不合者去除血浆前IgG抗-D分别为512和1 024,去除血浆3周后,IgG抗-D效价降至16和32,以后间断性的治疗,减少治疗频率,保持IgG抗-D≤64,置足月行剖宫术,产下正常男、女婴儿各1名;1例Rh（E）血型不合者未经治疗而胎死宫内;另1例Rh（D）新生儿溶血病（HDN）经换血治疗而得救.1年后随访,3例婴儿发育均良好,与正常婴儿无差异.结论：大量去除血浆,同时补充高蛋白饮食是治疗孕妇及胎儿RhD/E血型不合的免疫性溶血病的好方法,换血疗法是HDN治疗的最佳选择.

关键词：孕妇 胎儿 血型不合新生儿溶血病 血液治疗 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院输血科; 武汉430022