在卫生部全科医学培训中心、深圳市人民政府的大力支持下,由中国全科医学杂志社、澳大利亚Monash大学、深圳市卫生和人口计划生育委员会联合主办,深圳市医学继续教育中心、深圳市社区卫生协会联合承办的＂第一届中澳（深圳）全科医学学术交流论坛＂暨＂全国全科医生高级师资培训班＂于2011年5月6—10日在深圳市隆重召开。
背景和目的糖尿病明显地影响病人的心理健康,而心理问题又反过来影响病人参与治疗和自我管理的能力。快乐生活俱乐部的健康教练采用动机谈话和心理学技术,帮助病人改变行为,更好地管理慢性病。本项目采用凯斯勒心理忧虑量表（Kessler psychological d istress scale,K10）评价干预对参加者心理健康的影响。方法将100名55岁及以上的糖尿病患者随...
农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素。因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重。湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向免费农村社区全科医学人才培养的探索与实践。以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全...
目的了解我省欠发达地区基层骨干医生的学历教育现状及需求情况,为基层卫生人才队伍建设提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省全科医师骨干培训班的194名学员进行现场自填式问卷调查。结果被调查的194名基层骨干医生中,参加过或正在参加在职学历教育者占63.9%;参加的学历教育形式以半脱产学习为主,占79.0%。有86.1%的被调查者对学历教...
本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度：服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标。通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重。在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,...
目的不同类抗抑郁药通常仅使1/3患严重抑郁症的病人症状缓解。之前研究,仅用米尔塔扎平或帕罗西丁,或结合用药法,发现结合用药6周内症状得以缓解病人率是仅用其中某药的两倍。本双盲研究,作者寻求抗抑郁药不同结合疗法的优势证据。
目的通过上海市普陀区开展家庭医生制服务可行性的工作调研,对存在的问题提出对策与思考,为探索实践家庭医生制服务模式提供参考和建议。方法于2011年2月18日—3月18日通过填写调查表、调查问卷应答以及工作研讨座谈等方式,对上海市普陀区10家社区卫生服务中心开展家庭医生制服务的可行性进行调查。结果目前普陀区社区卫生服务取得了较大的发展,...
目的对社区卫生适宜技术试点区的社区卫生工作人员培训情况及工作相关满意度进行调查,为适宜技术的进一步推广应用提供参考依据。方法采用整群抽样方法,对开展适宜技术的典型社区的社区卫生工作人员进行问卷调查,收集工作人员的基本资料、受培训情况和工作相关满意度等资料。结果参加适宜技术项目组和当地行政部门的结核病管理的培训率较低（38....
主动式社区治疗（assertive community treatment,ACT）是一种应用于重性精神疾病患者的社区照顾模式,通过该模式提供服务可以帮助精神疾病患者逐渐恢复独立生活能力、减少再住院治疗,提高患者的生存质量。本文将主动式社区治疗的相关概念、研究进展及其在国外应用的现状等进行介绍,以期为我国社区卫生工作人员及精神卫生工作者提供借鉴和参考。
目的对远程心电图诊断系统在社区中的应用及其检测的准确性、实用性、便捷性进行评价。方法采用远程心电图检测202例患者,按照就诊先后随机抽取99例患者进行同时间、同地点常规的12导联心电图检测。对远程与常规心电图形的P波振幅、P波宽度等10项指标进行对比分析。结果进行远程心电图检测的202例患者中,发现各类异常心电图107例,占52.97%。对比...
目的应用TOPSIS法评价沈阳市四郊区社区卫生服务中心的运行状况,探讨其主要影响因素,提出改进对策与建议。方法采用TOPSIS法对沈阳市四郊区24个社区卫生服务中心进行综合评价,并应用多元逐步回归分析探寻综合评价的主要影响因素。结果在TOPSIS评价结果中,苏湖西、新城子、英达、平罗、泉园、解放和沙岭等社区卫生服务中心位于前七位。回归分析结...
目的探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发生心功能不全的特点及其相关因素,以期提高STEMI患者的存活率。方法本研究是一个历时三年的回顾性队列研究。选取2007年1月—2010年1月连续收入的STEMI并行直接经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者371例,其中男303例,女68例,平均年龄（56.1±11.7）岁。根据入院时心功能Killip分级,将STEMI患者分为轻度或...
目的通过检测冠心病患者尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿微量清蛋白（m-Alb）、尿转铁蛋白（TRF）及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量,评价尿中4种不同微量蛋白与冠脉病变的关系。方法选取2007年3月—2008年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科收治的180例患者,入院后均行冠状动脉造影（CAG）,其中135例CAG证实存在冠状动脉狭窄病...
目的探讨评价住院患者营养缺乏性营养不良的敏感指标。方法选取358例于2009年1月1日—2月1日在我院内科系统住院的患者,分析患者血浆总胆固醇水平、血浆清蛋白水平、血红蛋白水平、体质指数与营养状况的一致性,应用有序分类结局的Logistic回归方法选择在评价住院患者营养缺乏性营养不良时有意义的指标,并比较几项指标在评价中的敏感性。结果无论...
目的通过运用动态血糖监测系统（CGMS）比较1型糖尿病患者持续皮下胰岛素注射（CSII）、一天多次胰岛素注射（MDI）、MDI联合阿卡波糖三种治疗方法的血糖控制情况。方法纳入30例1型糖尿病患者,分别予以CSII（CSII组）、MDI（MDI组）及MDI联合阿卡波糖（MDI联合阿卡波糖组）治疗,均佩戴CGMS 72 h,比较患者的高血糖和低血糖的时间及血糖波动参数。...
目的探讨慢性湿疹患者的生活质量状况及其影响因素,为提高患者的生活质量和临床疗效提供帮助。方法以2009年8月—2010年8月在温岭市第一人民医院皮肤科门诊就诊、临床确诊的慢性湿疹患者为研究对象,以同期健康体检者为对照。应用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）对200例慢性湿疹患者及100例...
目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化,以及罗格列酮治疗对二者的影响。方法将108例T2DM患者随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d。治疗前和治疗6个月后检测血生化指标、IMT及血清sVCAM-1水平,并与对照组进行比较。结果两...
目的研究男性腹型肥胖人群的血浆网膜素水平。方法入选男性85例,根据腰臀比（WHR）分为A、B两组。A组（腹型肥胖组）腰臀比≥0.90,共37例;B组（对照组）腰臀比〈0.90,共48例。入选者均空腹经肘静脉抽血,使用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）测定血浆网膜素水平。并测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋...
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者维生素D和骨密度（BMD）的影响。方法将87例老年2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀钙片（立普妥）10 mg/d和20 mg/d,连续口服6个月,于服药前后分别测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、25-羟维生素D3（25-OH-VD3）、BMD、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。...
目的观察中老年急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用中等剂量普伐他汀的临床意义。方法选择中老年ACS患者107例,随机分为3组。在常规治疗的基础上A组采用普伐他汀40 mg治疗;B组采用阿托伐他汀40mg治疗;C组采用阿托伐他汀80 mg治疗。3组疗程均为3个月,比较3组患者的外周血脂浓度、凝血功能、肝功能和药物不良反应,随访1年,观察心血管事件发生率。...
目的探讨舍曲林对脑卒中后抑郁症的影响。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=28）和对照组（n=22）。对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上口服舍曲林治疗。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者治疗前后进行评定。结果治疗组应用舍曲林2、4周后HAMD评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舍曲林...
为交流和总结呼吸系统疾病诊治的新理论和新方法,推广呼吸疾病诊治的新技术和新药物,以更深入的视角探索和研究本领域的热点问题,经卫生部全国继续医学教育委员会批准,中国医师协会培训部决定,在福建省厦门市举办2011年＂全国呼吸疾病学术研讨会＂。
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）属RNA病毒,可引起儿童呼吸道感染。北半球11－4月为高感染季节。2岁前,大多数儿童都曾感染过RSV。细支气管炎属下呼吸道感染,常为RSV所致。
本期John Murtagh教授以2型糖尿病管理为例，跟我们分享了一个病程跨越10余年的2型糖尿病患者的病案。澳大利亚Monash大学杨辉教授对本文进行了翻译点评，以飨我国读者。
目的对北京市社区全科医生＂零差率＂药品应用情况进行调查,分析其对社区居民用药行为的影响。方法采用整群抽样的方法,对154名具备执业资格的社区全科医生进行自填式问卷调查,调查其对合理使用＂零差率＂药品的知识掌握情况、日常诊疗中的用药习惯、应用＂零差率＂药品的主动性及作用效果、＂零差率＂药品的可获得性等内容。结果社区全科医生＂...
目的了解深圳市宝安区社区卫生服务机构的基本药物配备情况,为国家基本药物制度的落实提供一定的参考意见。方法采用分层随机抽样方法,利用自制的调查表对42家社区健康服务中心（社康中心）进行调查。结果被调查的社康中心2009年的药品收入占业务总收入的47.4%;配备的药品总数平均为296种;67.91%的药品在国家基本药物范围内;86.82%的药品在深圳...
目的评价辖区内社康中心基本药物制度的实施情况及医生的处方行为,为制定社康中心运行、管理政策提供依据。方法采用横断面调查法,以调查表的方式收集全面实施基本药物制度前、后辖区内社康中心基本药物的配备、使用信息,并对医生的处方行为、合理用药情况进行分析。结果共有5家区属医院的10个社康中心接受了调查评估。全面实施基本药物制度后,...
社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的＂分离模式＂,并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴。
背景2009年甲型H1N1流感大流行早期数据提示孕妇住院和死亡风险增加。目的对美国孕妇患2009年甲型H1N1流感严重度与早期抗病毒治疗的关联做描述。设计、设施和病人对呈报给美国CDC孕妇患2009甲型H1N1流感数据进行分析,症状发作时间为2009年4—12月。主要结果测量因2009年甲型H1N1流感,孕妇患病严重度（住院、收入ICU和死亡）。根据抗病毒治疗时...
对上海闸北区开展的＂健康闸北2020＂、健康小屋、中医＂治未病＂及家庭医生责任制的健康管理模式进行研究,以便了解各模式方法与取得的成效和特色。结果表明综合健康管理可促进更多居民获得相应的健康管理知识与健康行为指导。
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