摘要：目的观察巴曲酶联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效.方法选择60例发病时间在48h以内,病情呈进行性加重的进展性卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、巴曲酶治疗、低分子肝素和巴曲酶联合治疗.观察3组治疗前与治疗后1周、2周的神经功能缺损程度评分(SSS),并监测治疗前后血小板计数、出凝血时间、血液流变学的变化.结果用药1周后,3个治疗组SSS评分较治疗前均下降,且联合治疗组的指标改善较另两组更具有显著性差异(P《0.01,P《0.05).用药2周后,低分子肝素组、巴曲酶组SSS评分较治疗1周后有所下降,但无统计学意义(P《0.05),而联合治疗组SSS评分较治疗1周后仍明显下降(P《0.05).低分子肝素组、巴曲酶组在治疗后纤维蛋白(Fn)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(PAR)均降低(P《0.05),联合治疗组Fn、PV、PAR降低更明显(P《0.01),而无出血倾向.结论巴曲酶与低分子肝素作用机制不同,治疗进展性卒中具有协同作用,临床疗效确切、安全.

关键词：巴曲酶 低分子肝素 治疗进展 卒中 sss 

单位：江苏苏州市第二人民医院神经内科苏州215002