摘要：目的熟练掌握高血压脑出血外科不同手术治疗方法，选择最佳手术方案，提高救治成功率，改善病人生活质量。方法对我院神经外科自2000—01～2006-11采用不同术式治疗高血压脑出血病人229例进行回顾分析。结果229例高血压脑出血病人：钻孔引流术组86例，置管引流时间3～7d，平均5d，首次血肿清除率30％～85％，经尿激酶血肿液化，7d内血肿清除占87．7％，术中中转微创小骨窗开颅者4例，本组存活79例，病死率为8．1％；微创小骨窗开颅组91例，术中中转骨瓣开颅者3例，术后7d清醒72例，嗜睡13例，昏迷8例，术后存活80例，死亡率12．2％；传统骨瓣开颅术组52例，术后7d清醒24例，嗜睡12例，昏迷16例，术后存活43例，死亡率17．3％。结论根据高血压脑出血患者的临床表现及CT影像学资料，为患者选择最佳的外科治疗术式。当患者术中病情变化时，可以中转术式，提高救治成功率。

关键词：高血压脑出血 钻孔引流术 微创小骨窗开颅术 骨瓣开颅术 中转术式 

单位：河南西平县人民医院神经外科; 西平463900