摘要：目的探讨电刺激诱发瞬目反射（blink reflex，BR）对脑桥梗死患者的预后价值。方法对43例脑桥梗死患者和37例健康对照组进行电刺激诱发BR的检测，采用欧洲脑卒中评分（The European stroke scale，ESS）和日常生活活动（activity of daily life，ADL）量表对每位患者在BR检查当日和4周末分别进行神经功能缺损程度评分。结果脑桥梗死组病灶侧R1的潜伏期较对照组明显延长，病灶侧R1的潜伏期较健侧也显著延长（P〈0．001）。脑桥梗死组BR各波的异常率以R1最高，占81．4％，而R2和R2＇的异常率分别为23．3％和25．6％。R1的异常率显著高于R2和R2＇（P〈0．001）。双侧脑桥梗死（双侧均有病灶，每侧病灶直径均〉3mm），导致BR各波均未引出。一侧脑桥单个梗死灶，梗死灶直径〉3mm，主要引起R1潜伏期延长；一侧脑桥单个梗死灶，梗死灶直径0．5～3mm，BR各波潜伏期均正常。R1波未引出组神经功能缺损程度最重，ESS评分和ADL评分显著低于R1潜伏期延长组和R1潜伏期正常组（P〈0．001）；R1潜伏期正常组预后最好，4周末其ESS评分和ADL评分均较1周内显著提高（P〈0.01和0．001）；R1潜伏期延长组次之。结论脑桥梗死患者的BR异常以R1潜伏期延长为特征。脑桥的病灶主要引起R1异常，进一步提示R1的反射中枢位于脑桥。BR的异常类型可大致反映脑桥梗死病灶的范围，BR的R1异常可作为脑桥梗死患者神经功能缺损程度和预后评价的电生理指标之一。

关键词：电刺激 瞬目反射 脑桥梗死 预后 

单位：河南省肿瘤医院内科; 郑州450003; 河南省人民医院神经内科; 郑州450003; 河南省人民医院神经电生理室; 郑州450003