摘要：目的探讨A型肉毒毒素治疗卒中后足下垂及足内翻患者，随机患者痉挛性足下垂及足内翻的效果及对步行功能的改善。方法35例卒中后痉挛性分为BTX2A注射结合物理治疗组（17例）和单纯物理治疗组（18例）。治疗组应用下肢肌肉局部注射国产A型肉毒毒素治疗，每个患者每次选择3～5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量为50～100IU。对照组仅接受康复治疗。所有患者在注射前，注射后2周、1个月、3个月改良Ashworth量表（MAS）评定肌张力变化，按粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项及步行速度评价步行能力。结果MAS评分治疗后2周、1个月、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。步行速度治疗后1、3个月组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论研究发现下肢肌肉局部注射A型肉毒毒素结合康复治疗可以更好减轻脑卒中患者的肌张力，改善患者的痉挛步态。

关键词：a型肉毒毒素 脑卒中 痉挛性足下垂 足内翻 

单位：广东深圳市第二人民医院神经内科 深圳518035