摘要：目的探讨Alzheimer病患者脑脊液tau蛋白与ApoE基因型的关系。方法对84例患者脑脊液微管相关蛋白（tau蛋白）应用ELISA法对进行定量，其中41例临床诊断为早期Alzheimer病（AD），23例伴其他类型的痴呆．6例为Down综合征患者；14例非痴呆患者为对照组。结果多变量ANOVA分析显示痴呆患者与ApoE等位基因者脑脊液tau蛋白升高，AD患者脑脊液tau蛋白浓度明显高于对照组。而非AD痴呆患者脑脊液tau蛋白浓度与AD患者和对照组无明显差异，伴ApoE ε4等位基因的AD病人与不伴ε4等位基因的AD病人相比，tau蛋白浓度升高。结论脑脊液tau蛋白浓度升高提示携带ε4等位基因AD病人早期发生神经变性和神经纤维病理学改变，应用ELISA法检测脑脊液tau蛋白对诊断早期AD及与其他类型的痴呆相鉴别缺乏敏感性和特异性，应首先考虑ApoE基因类型。

关键词：alzheimer病 脑脊液 痴呆 apoe 

单位：解放军第148中心医院神经内科 淄博255300