摘要：目的观察早期高血压性脑出血患者甘露醇治疗前后颅内血肿的大小，经颅多普勒血流动力学参数，以及血浆内皮素-1水平的变化，对如何正确使用甘露醇作初步探讨。方法160例高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组，头颅CT测定血肿大小、TCD测定大脑中动脉平均血流速度（blood flow mean velocity，Vm）及脉动指数（pulse index，PI），使用放免法测定血浆内皮素-1水平，对实验前后上述参数的变化进行统计学分析。结果治疗前2组患者血肿大小、Vm和PI值以及血浆内皮素-1水平比较，P〉0．05，差异无统计学意义；而治疗后甘露醇治疗组血肿大小、Vm值及PI值分别较该组患者治疗前增加、减小、增加；非甘露醇治疗组上述值则分别较治疗前减小、增加、减小，治疗前后比较，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论血浆内皮素-1水平对判断高血压性脑出血患者的预后有一定的参考意义，早期发病的少量高血压脑出血患者慎用甘露醇脱水治疗，以免血肿扩大，TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义。

关键词：经颅多普勒 甘露醇 脑出血 

单位：广东东莞市人民医院神经内科 东莞523018