目的利用血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BoLD）功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）（BOLD-fMRI）技术观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层激活情况，对激活体积和信号强度进行定量分析，比较其差异。方法15例健康志愿者行听觉刺激BOLD-fMRI检查。刺激声音为声强90dB、频率1000Hz的正弦波纯...
目的研究急性脑出血血肿体积动态变化。方法对30例急性期脑出血患者分别于起病6h以内、1d、3d、7d、14d进行头颅CT扫描，采用体视学法对脑出血血肿及周围低密度水肿灶进行测量，计算二者比值，并根据出血量将患者分为少量及中等量出血组，比较2组血肿、水肿体积及CSS评分。结果脑出血急性期血肿体积逐渐缩小，周围低密度水肿灶体积逐渐扩大，7～...
目的通过检测重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量，研究S-100B蛋白含量与重型颅脑损伤严重程度及预后的关系，为预后评估及治疗提供理论依据。方法选取100例正常体检者为对照组，取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）48例，分别于伤后早期（2～6h）及伤后1、3、5、7、10d采血，检测血清中S-100B蛋白含量，比较其...
目的观察早期高血压性脑出血患者甘露醇治疗前后颅内血肿的大小，经颅多普勒血流动力学参数，以及血浆内皮素-1水平的变化，对如何正确使用甘露醇作初步探讨。方法160例高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组，头颅CT测定血肿大小、TCD测定大脑中动脉平均血流速度（blood flow mean velocity，Vm）及脉动指数（pulse index，P...
目的探讨急性脑卒中患者糖代谢异常的流行状况。方法将202例新发脑卒中连续病例分为已知糖尿病组和非已知糖尿病组，对所有空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）〈7．0mmol／L的非已知糖尿病患者均行糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。结果急性脑卒中患者糖代谢异常的比例高达66．4％，其中单纯性负荷后高血糖（isolated po...
目的探讨PACAP对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤后脑保护作用及保护机制。方法采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型，对36只大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌注组和PACAP组，在大鼠脑缺血2h后进行12h、24h再灌注，比较光镜下细胞损伤变性程度，应用免疫组化法检测IL-1β的表达。结果PACAP组大鼠脑标本光镜下细胞损伤变性程度与缺血-再...
目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断与治疗。方法回顾性分析21例（男8例，女13例）CVST患者的发病年龄、形式、临床表现、影象学特征、脑脊液（CSF）检查结果及治疗与预后的情况。结果CVST好发于中青年患者，多为急性或亚急性起病，早期主要表现为头痛、呕吐（85％），伴或不伴局灶性神经功能缺失体征（55％）及癫痫发作（35％），脑脊...
目的探讨微骨窗入路手术治疗高血压脑出血的疗效。方法按微骨窗入路手术要求设计切口和入路，显微镜下彻底清除血肿，电凝出血动脉。结果55例高血压脑出血患者血肿全清除51例，再出血4例I经6个月随访，恢复良好30例，轻残20例，重残2例，死亡3例。结论微骨窗入路，显微镜下彻底清除血肿治疗高血压脑出血是较好方法。患者术后并发症较少，生存质...
目的观察显微手术外侧裂入路显微手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法对36例高血压性丘脑出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅，显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意，术后24h内复查了解血肿清除情况，23例血肿清除100％，6例血肿清除90％以上，7例血肿清除80％以上。结论外侧裂入路显微手术创伤小，止血可靠，能有效降低...
目的观察盐酸纳洛酮对高血压脑出血微创血肿清除术后的治疗效果。方法将52例基底节区脑出血行微创血肿清除术后昏迷的患者随机分为治疗组（27例）与对照组（25例），全部患者均予甘露醇脱水，控制血糖、血压，防治并发症及对症支持治疗。治疗组加用4．0mg纳洛酮溶于5％葡萄糖溶液中静滴，1次／d。观察患者神志转清所需时间。结果治疗组神志转清...
目的研究脑卒中后抑郁症患者给予音乐电心理治疗的康复治疗方法。方法将63例老年脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组，对治疗组进行个体化心理分析，通过音乐电心理疗法综合康复训练促进心理转化，对照组给予常规药物及康复训练等治疗，对2组患者进行对照研究。结果经音乐电心理干预后，患者的抑郁情绪、综合康复能力得到明显改善，疗效显著提...
目的观察应用NPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭并昏迷患者的临床疗效。方法对43例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者应用BiPAP呼吸机治疗，并记录治疗前和治疗后2h、1d、2d的生命体征及动脉血气分析变化。结果治疗后pH、PaO2和SpO2升高，PaCO2下降，HR、RR下降，差异均有统计学意义。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭并昏迷...
目的研究脑出血（ICH）患者血肿周围脑组织细胞凋亡与细胞色素C（Cyt—C）表达的关系。方法选择不同时段行血肿清除术的ICH患者32例，选取手术过程中获得的血肿周围脑组织作为标本，采用TUNEL染色及免疫组织化学技术检测凋亡细胞和Cyt-C表达的变化。结果ICH超早期组（〈8h）可见明显的TUNEL阳性细胞和Cyt-C阳性细胞；早期组（8-48h）二者均达到...
目的探讨不宁腿综合征（RLS）的临床表现，观察吡贝地尔对RLS的治疗效果。方法对40例不宁腿综合征患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果40例患者均有肢体不能忍受的不适感，迫切希望活动肢体，夜间症状加重，常伴失眠。根据国际不宁腿综合征研究组（IRLSSG）的诊断标准，平均得分24分。40例患者均给予吡贝地尔50mg睡前口服，治疗4周后...
目的探讨改良单孔引流术治疗慢牲硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法回顾性分析我科2004—03-2008—0967例慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗患者的临床资料。结果67例患者经治疗后病情皆即明显改善，临床症状逐渐消失，随访1～1．5年，仅2例遗留少量硬膜下积液，无需特殊治疗，1年后自愈，其余病人预后良好，无复发。结论采用改良单...
目的观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的疗效和经济性。方法120例病人随机分为2组，在常规西医治疗基础上治疗组（辨证组）72例依据辨证分为气虚血瘀型35例予以黄芪注射液和血塞通冻干粉，风痰瘀阻型21例予以天麻素注射液和川芎嗪注射液，热毒瘀阻型16例予以清开灵冻干粉和丹参冻干粉；对照组（非辨证组）予以血塞通冻干粉。结果辨证使用中...
目的探讨帕金森病（PD）睡眠障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析104例PD患者的临床资料，进行归纳总结。结果PD患者出现睡眠障碍的患病率达53．85％，病因归纳为原发病本身、药物因素、社会和心理因素及综合因素等。临床类型：失眠占33．93％，睡眠过多占25．00％，深睡眠障碍占33．93％。结论应对PD患者采取必要检查措施以早期发现睡眠障...
目的了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制，为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据。方法通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影（DSA）、CT造影（CTA、CTV）、核磁共振血管成像（MRA）分析，研究其特征，并与X光片（CR）、CT等对照。结果发现各种外伤后脑血管损伤共121例，其中颈动脉损伤45例，与颅底骨折相伴；静脉窦损伤21例，与颅骨...
目的探讨生长抑素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法64例肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血患者随机分为2组，观察组（生长抑素组）32例，对照组（垂体后叶素组）32例。观察组应用生长抑素注射液首剂250μg缓慢静注，随后以250μg／h持续静滴，出血停止72h后停药；对照组应用垂体后叶素注射液0．3U／min，维持静滴，出血停止24h后减半...
目的研究17-β雌二醇对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力及额叶Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法双侧颈总动脉结扎法制备前脑缺血致血管性痴呆大鼠模型，将大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组，每组20只，观察雌二醇的保护作用。通过Y-型迷宫测试大鼠学习记忆能力，HE染色观察大鼠额叶皮质神经元的形态变化，免疫组化染色检测Bcl-2、Bax的表达。结果...
目的研究C-反应蛋白在心房颤动的发生和发展中的作用。方法应用免疫比浊法测定房颤患者血清CRP水平，并与正常组比较，同时测量各组患者左心房内径和心房内血栓情况。结果房颤组CRP水平高于正常对照组，P〈0．05；持续性和永久性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组，P〈0．05。持续性和永久性房颤组的左心房内径大于阵发性和正常对照组，房颤组CRP水...
目的探讨急性静脉源性外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗。方法回顾性分析42例急性静脉源性外伤性硬膜外血肿的临床特点、影像学特征及治疗和预后。结果出血来源以静脉窦尤其窦汇横窦乙状窦为主，GOS评分显示30例（71．4％）预后好（GOS4～5），12例（28．6％）预后差（GOS1～3），5例（11．9％）死亡。结论急性静脉源性硬膜外血肿出血患者出血部位...
中风又称脑卒中，是中老年人的常见病，中风硬瘫是中风病后期常见后遗症，其主要表现为肢体的僵硬挛缩、肿胀，精神抑郁，甚至偏瘫、失语等，严重影响患者的生活质量。经过长期的临床实践，我们发现西药对本病的疗效欠佳，而中药却显示了独特的优势，中风偏瘫僵硬孪缩状态属中医“筋病”、“痉证”等范畴，从祖国医学上我们认为中风硬瘫的发生，...
目的观察盐酸法舒地尔与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择76例进展性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各38例。治疗组应用低分子肝素钙5000IU，腹壁皮下注射，q12h，连用7d；盐酸法舒地尔静滴，30mg／次，q12h，连用14d。对照组给予葛根素注射液0．4g加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，1次／d，连用14d。结果治疗组总有效率为9...
脑梗死是中青年人群的常见病、多发病，如何防止其发生及复发一直是医疗界面临的难题。近年研究发现其发生与颈动脉狭窄及超敏C反应蛋白有关，但脑梗死复发与其相关的报道较少。为此，我院神经内科2005—03～2007—02收治的初发脑梗死患者362例进行观察，以探讨影响脑梗死复发的因素，为其防治提供理论依据。
目的探讨周围血中血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）在急性脑梗死中的变化及临床意义。方法我们对2006—07～2008—05的104例急性脑梗死患者与80例正常健康人采取血液标本，测定PLT、MPV、PDW进行对比做相关性分析。结果急性脑梗死组MPV、PDW较正常对照组明显增大，有显著差异（P〈0．01）。急性脑梗死组PLT...
目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法选择104例发病时间在72h内脑梗死患者。随机分为治疗组和对照组各52例，2组均用奥扎格雷钠治疗，治疗组加用盐酸法舒地尔。2组患者治疗前及治疗结束后均进行临床神经功能缺损程度评分，临床疗效评定比较。结果治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01），治疗组总有效...
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院自2006～09～2008—10收治的84例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组44例，对照组40例，2组均给予急性脑梗死的基础治疗措施，治疗组在此基础上应用奥扎格雷钠80mg静滴，2次／d，对照组应用疏血通注射液6ml静滴，1次／d，疗程均为14d。结果治疗组总有效率达95．45％，对照...
脑分水岭梗死（CWSI）是指脑内相邻的较大血管供血区之间局限性缺血，主要位于大脑皮质动脉供血区之间和基底节区小动脉供血区之间的边缘带组织，国外报道发病率占缺血性脑血管病的10％，国内报道发病率为2．6％～16．6%。头颅CT可明确显示病灶部位和范围。现将我院自2006—01～2008—08收治的30例幕上CWSI患者分析如下。
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的起病状态、病因、临床特点及治疗方法。方法对108例SAH患者的临床资料进行回顾性分析。结果108例静态起病65例（60．2％），DSA检查56例，发现颅内动脉瘤50例（89．2％）。临床表现多样，以头痛（75例，占69．4％）、头晕（18例，占16．7％）、呕吐（93例，占86．I％）常见。介入治疗22例，手术治疗29例，...
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