摘要：目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断与治疗。方法回顾性分析21例（男8例，女13例）CVST患者的发病年龄、形式、临床表现、影象学特征、脑脊液（CSF）检查结果及治疗与预后的情况。结果CVST好发于中青年患者，多为急性或亚急性起病，早期主要表现为头痛、呕吐（85％），伴或不伴局灶性神经功能缺失体征（55％）及癫痫发作（35％），脑脊液压力明显增高，影象学表现为静脉窦闭塞伴脑实质损害。21例患者，17例应用肝素或低分子肝素治疗，13例好转；4例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗，3例好转。结论对急性起病的主要表现为头痛、呕吐等颅高压症状的中青年患者，头颅CT示出血性脑梗死，而患者无卒中危险因素时，应高度怀疑CVST，及早行MRI＋MRV检查，必要时行DSA检查，一旦确诊CVST，及早进行抗凝或溶栓治疗。

关键词：脑静脉窦血栓形成 临床诊断 抗凝 溶栓 

单位：河南新乡市第一人民医院神经内科 新乡453000