摘要：目的研究急性脑出血血肿体积动态变化。方法对30例急性期脑出血患者分别于起病6h以内、1d、3d、7d、14d进行头颅CT扫描，采用体视学法对脑出血血肿及周围低密度水肿灶进行测量，计算二者比值，并根据出血量将患者分为少量及中等量出血组，比较2组血肿、水肿体积及CSS评分。结果脑出血急性期血肿体积逐渐缩小，周围低密度水肿灶体积逐渐扩大，7～14d达高峰，差异有统计学意义（P〈0．05），血肿体积与周围低密度水肿灶体积有相关性（｜r｜=0．75），2组的血肿／水肿比值差异无统计学意义（P〉0．05），2组的CSS评分差异有统计学意义（P〈0．05），但2组的水肿体积与CSS评分无相关性。结论急性脑出血后起病至3d血肿体积无明显变化，水肿体积小，3～7d后血肿开始逐渐缩小，而水肿明显扩大，14d达高峰。少量及中等量出血血肿及水肿体积变化规律相同，血肿量直接影响CSS评分，而与水肿量无明显相关性。

关键词：脑出血 血肿体积 体视学法 水肿体积 动态变化 

单位：云南玉溪市人民医院神经内科 玉溪653100