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可逆性后部白质脑病综合征8例临床分析

伍苏方 杨平生 石林波 蒋健 蒋永昆 中国实用神经疾病 2009年第08期

摘要:目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)临床和影像学特点。方法回顾性分析8例RPLS患者临床及影像学资料。结果本组患者继发于高血压2例,子痫2例,产褥期子痫1例,血栓性血小板减少性紫癜1例,肺性脑病1例,颅咽管瘤1例。临床表现:6例出现头晕,4例出现癫发作,3例出现头痛,2例出现视物模糊,恶心、呕吐、精神异常、脑疝、左侧轻偏瘫各1例。6例无神经系统定位体征。影像学检查颅脑CT检查1例脑干低密度影,4例出现枕叶低密度影(其中2例广泛脑白质水肿),1例未发现异常。7例颅脑MRI检查(T1、T2、FLAIR),6例均有枕叶受累,3例同时累及额颞叶,1例累及脑干和小脑,1例累及尾状核头和丘脑,在脑叶呈脑回样,在其他部位呈斑片样异常信号;T1WI呈略低或等信号,T2WI呈高信号,FLAIR像显示皮质和皮质下白质明显高信号。结论头晕、头痛、视觉障碍和癫发作是RPLS主要临床表现,影像学特征主要为大脑后部白质对称性长T1、长T2信号。

关键词:可逆性后部白质脑病综合征临床特点影像学特征

单位:湖南永州市人民医院神经内科 永州425006

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