摘要：目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的有效性和安全性。方法将252例TIA患者随机分成阿司匹林组、氯吡格雷组和联合组（阿司匹林＋氯吡格雷）,通过治疗前后血小板活化指标短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死发生率以及出血等不良反应的比较,判断氯吡格雷联合阿司匹林在TIA治疗和二级预防中的有效性和安全性。结果3组病例治疗前后血小板活化指标、TIA再发率及脑梗死发生率统计显示,氯吡格雷组优于阿司匹林组（P〈0.05）,联合组优于氯吡格雷组（P〈0.05）;随访6个月时,出血等不良反应3组无明显差异;12个月时,联合组出血风险增加（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林在TIA治疗和二级预防中效果确切,优于两种药物单用。短时期内联用出血风险未增加,而长期应用时,有可能增加出血风险。

关键词：氯吡格雷 阿司匹林 短暂性脑缺血发作 二级预防 

单位：河南洛阳市中心医院急诊科 洛阳471009