摘要：自发性脑出血是脑内血管破裂导致血液溢出至脑实质内，有很高的病死率和致残率。自发性脑出血在西方国家中占脑卒中的10％～15％，但在亚洲国家中所占的比例高达35％。脑出血主要发生在尾状核，依次为皮层、小脑和脑桥等，脑出血后首先形成血肿，由于血肿的占位效应，血肿周围血流量减少，关于脑出血后是否存在继发性脑缺血仍然存在争议，有研究表明脑出血时脑血流减少是暂时的，同时脑代谢量也相应减少，所以脑出血时脑血流灌注不足，但尚未出现脑缺血。高血压是导致自发性脑出血最主要的原因，脑动脉瘤、血液病和淀粉样血管病都可以导致脑出血。年龄也是影响自发性脑出血的因素之一，有研究表明在超过50岁的人群中，年龄每增加10岁脑出血的发病率都会增加一倍，随着老龄化的进程，脑出血病人的逐渐增多将会加重社会和经济负担，因此发现和认识脑出血的损失机制并寻找科学的治疗手段将有重要意义，以下将详细介绍血红素加氧酶及其产物所致的脑损伤。

关键词：脑出血 血红素加氧酶系统 铁 胆红素 

单位：中国药科大学药理研究室 南京210009