摘要：目的探讨大面积脑梗死颅内血管成像及血流动力学变化特点。方法对39例大面积脑梗死患者在急性期进行颅脑MRI、MRA及TCD检查观察颅内血管成像及血流动力学变化情况。结果39例大面积脑梗死患者中颈动脉闭塞7例,大脑中动脉闭塞17例,大脑中动脉狭窄及远端分支减少15例,大脑前动脉狭窄及闭塞5例,大脑后动脉狭窄3例,TCD显示大面积脑梗死病侧MCAVm、ICAVm明显低于对照组（P〈0.05）和病灶对侧（P〈0.05）,双侧ACAVm与对照组比较无显著差异：血管搏动指数和阻力指数（PI、RI）与对照组比较明显增大有显著差异（P〈0.05）。结论大面积脑梗死患者MRA可直接了解颅内闭塞情况及狭窄程度,TCD可了解颅内血流动力学改变及血管阻力,从而了解梗死区血供情况,间接了解颅内压,为判断病情及预后提供参考。

关键词：大面积脑梗死 mra tcd 

单位：暨南大学第二临床医院深圳市人民医院神经内科 深圳518020