摘要：目的探讨重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析2007-01~2009-01我科收治36例开颅手术中出现脑膨出患者,对其原因及防治措施进行总结。结果术中或术后复查头颅CT 29例,发现迟发性血肿11例,弥漫性脑肿胀13例,大面积脑梗死5例。疗效评定采用GOS标准,术后6个月进行评定,1分（死亡）17例,2分（植物生存）5例,3分（重残）5例,4分（中残）3例,5分（良好）6例,病死率47.22%。结论重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因主要是急性弥漫性脑肿胀和继发性血肿;去骨瓣减压及控制低血压是防治弥漫性脑肿胀的有效措施,寻找脑膨出原因并及时处理,可以降低病死率及致残率。

关键词：颅脑损伤 脑膨出 颅内血肿 脑肿胀 

单位：新乡医学院第一附属医院神经外科 卫辉453100 新乡医学院第二附属医院 新乡453000