摘要：目的探讨血清炎性细胞因子、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白介素6（IL-6）在脑出血（ICH）并发中枢性高热（CHF）患者的表达,以及冬眠治疗对其含量的影响。方法采用自身对照设计,用血清ELISA法检测32例ICH合并CHF患者治疗前TNF-α、IL-6水平,同时检测C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）绝对值及百分率;采用物理降温结合冬眠合剂疗法,待患者体温稳定后24h复查以上指标;同时检测10例健康人的TNF-α、IL-6及CRP作为参考值。结果健康人TNF-α及IL-6参考值分别为（314.4±74.1）及（67.8±14.7）pg/ml,CRP为（31.2±7.5）μg/ml,CHF患者高热时以上三项指标显著高于参考值（均P〈0.05）;高热时WBC、NE绝对值及百分率显著高于参考值（P〈0.05）;经降温及冬眠治疗,患者体温恢复至正常且多数（84.3%）未再发CHF;治疗后TNF-α、IL-6及CRP水平显著下降（P〈0.05）;WBC、NE绝对值及百分率均相应明显下降（P〈0.05）。相关性分析显示TNF-α、IL-6及CRP两两呈正相关性。结论 TNF-α及IL-6在CHF的发病机制扮演重要角色,冬眠治疗可能是通过减少细胞因子分泌、抑制出血灶局部及全身免疫反应而发挥治疗高热的作用。

关键词：脑出血 降温 冬眠 细胞因子 免疫反应 

单位：广东新兴县人民医院神经内科 新兴527400 广东新兴县人民医院康复科 新兴527400