摘要：目的分析小脑幕脑膜瘤的临床显微手术方法，为进一步改善治疗方案提供依据。方法选取我院2005-01—2011-01收治的33例临床诊断并经影像学检查证实为小脑幕脑膜瘤患者为研究对象，对所有患者采用显微手术切除法，对手术方法、手术人路的选择以及手术结果进行总结分析。结果33例患者中28例（84．85％）全切，5例（15．15％）次全切；临床治愈或缓解27例（81．82％），术后死亡1例，死于脑干功能衰竭；全切肿瘤的患者中无复发，次全切肿瘤患者复发2例。且手术后患者的生活质量较手术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术入路的选择应该根据肿瘤的大小，基底部在小脑幕上的位置，侵犯静脉窦的程度及血供，是否避免了损伤脑组织和脑神经；如果全切除肿瘤有可能造成严重的后果，则选择切除部分肿瘤，残留肿瘤用伽玛刀来治疗；为了降低患者术后的复发率，争取选择全切除肿瘤。对小脑幕脑膜瘤患者采用显微手术切除，有明显疗效。

关键词：小脑幕 脑膜瘤 显微手术 手术入路 

单位：河南濮阳市油田总医院神经外科 濮阳457000