摘要：目的研究小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法治疗组50例,发病6h内给予尿激酶20万U加生理盐水100mL静滴,低分子肝素钙4 100IU皮下注射,每隔12h1次,共使用7d,对照组给予低分子肝素钙4 100IU皮下注射,每隔12h1次,共使用7d,2组患者均给予活血化瘀中药,口服阿司匹林及脑保护剂、清除自由基药物应用,调控血压、血糖等。治疗前及治疗后7d按欧洲卒中临床神经功能缺损评定标准（ESS）各评分1次,发病90d进行Barthel评定生活质量1次。结果 2组治疗前、治疗后7dESS分值比较在治疗前后均有显著提高（P〈0.001）,但2组治疗后对比有显著性差异（P〈0.001）,无1例出现与药物有关脑出血。2组患者治疗90d后治疗组临床疗效优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,为一种积极、有效的方法,同时避免了脑出血的高发生率。

关键词：尿激酶 急性脑梗死 溶栓治疗 

单位：河南商丘市中心医院神经内科 商丘476000