摘要：目的探讨脑内血肿或脑室出血为主要出血形态的颅内动脉瘤破裂的手术时机和方法，分析临床疗效。方法分析2006-01—2012-01在我科治疗的64例破裂颅内动脉瘤并脑内血肿或脑室出血患者的临床资料。所有患者术前均行CT检查及CTA或DSA检查。55例手术患者中，脑室出血3例，先行脑室外引流，后期行动脉瘤夹闭术，52例入院3d内急诊直视下夹闭动脉瘤并清除血肿，其中12例行脑室外引流；9例未行手术。结果按GOS评分，术后恢复良好30例，好转16例，死亡11例，转院治疗7例。结论颅内动脉瘤破裂并脑内血肿或脑室出血病死率高，急诊手术效果明显，可有效降低病死率，提高恢复等级。

关键词：颅内动脉瘤 破裂 脑内血肿 脑室出血 

单位：北京大学深圳医院神经外科 深圳518035