摘要：目的评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法将我院收治的难治性抑郁症患者64例随机分为研究组和对照组，每组32例，研究组患者给予奥氮平2．5～5．0mg／d睡前口服，氟西汀20~40mg／d，晨起早餐后顿服；对照组仅给予氟西汀20～40mg／d，晨起早餐后顿服，2组疗程均为8周。治疗前和治疗后1、2、4、8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分并评价疗效，应用副反应量表（TESS）及实验室检查评定治疗安全性。结果治疗后2组HAMD评分均明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），研究组1、2、4、8周HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。研究组临床有效率75．0％，对照组有效率53．7％，研究组有效率明显高于对照组（P〈O．05）。2组均无明显不良反应，差异无统计学意义（P〉o．05）。结论小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症具有较好的临床疗效，不良反应较小，对于单药治疗效果欠佳的难治性抑郁症患者可考虑小剂量奥氮平联合氟西汀治疗。

关键词：难治性抑郁症 奥氮平 氟西汀 疗效评价 

单位：广东江门市第三人民医院 江门529000