摘要：目的探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效。方法将62例重型对冲性颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术，对照组采用常规单侧外伤大骨瓣减压窗手术。观察2组患者术后情况，记录术后1、3、5d颅内压情况，术后随访3个月并评价临床疗效。结果治疗组术后1、3、5d颅内压[（21．33±2．95）、（18．62±2．65）、（16．56±2．35）mmHg]均显著低于对照组[（32．66±3．23）、（29．19±3．11）、（27．72±2．89）mmHg]（均为P〈0．05）；治疗组临床治疗有效率为54．8％（17／3i），显著高于对照组的25．8％（8／31）（P〈0．05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤疗效明显优于常规单侧外伤骨瓣减压窗手术，患者预后良好，值得临床推广应用。

关键词：对冲性颅脑损伤 手术方法 双侧去骨瓣减压术 单侧外伤大骨瓣减压窗手术 

单位：湖北郧西县人民医院脑外科 郧西442600