摘要：目的分析颅内破裂动脉瘤再出血的发生率、发生时间和再出血的危险因素。方法对我院538例动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的临床数据进行回顾性分析,所有临床变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以确定再出血的危险因素。结果动脉瘤未处理之前再出血98例（18.3%）,其中44例（44.9%）发生在发病初期的6h内,18例（18.3%）发生在第2周,36例（36.8%）发生在14d内。单因素分析表明,再出血患者与未再出血患者在动脉瘤的位置、动脉瘤的大小、动脉瘤形状、动脉收缩压、Hunt-Hess分级等方面均有显著性差异。结论蛛网膜下腔出血患者发病初期的6h内是再出血的高峰期,收缩压高于160mmHg、动脉瘤的形状不规则、动脉瘤〉10mm且≤15mm、Hunt-Hess分级级别高是动脉瘤再出血的独立危险因素。

关键词：颅内破裂动脉瘤 再出血 危险因素 

单位：河南南阳市中心医院神经外科 南阳473000