摘要：目的 探讨血管内介入治疗和开颅手术时机与颅内动脉瘤破裂的疗效及预后的关系.方法 回顾分析2010-01-2013-01本院收治的162例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者的资料,按照Hunt-Hess 分级法,低级别患者98例,高级别患者64例,分析两种手术时机（早期和延期手术）与手术方式（血管内介入治疗和开颅手术）对各级别患者疗效的影响.结果 低级别组手术时机比较,两种手术方式早期治疗的疗效均显著优于延期,差异有统计学意义（χ2=5.85、5.69,P＜0.05）;高级别组延期治疗的疗效显著优于早期,差异有统计学意义（χ2=6.84、7.13,P＜0.01）.血管内介入治疗和开颅手术对两级别患者的疗效影响不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 颅内动脉瘤的治疗与手术时机有关,但与手术方式无相关性.积极的血管内介入治疗和开颅手术对颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者有较好的治疗作用,并能明显改善患者预后.

关键词：蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 手术时机 手术方式 预后 

单位：河南新乡市第二人民医院神经外科 新乡453000