摘要：目的 观察依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤的麻醉效果。方法 选择2010-01-2011-12来我院行脑动脉瘤介入手术患者76例,随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,其中E组42例,P组34例。对2组患者的血流动力学、血糖浓度、皮质醇浓度以及唤醒、拔管、定向力恢复时间进行比较分析。结果 E组血流动力学变化无显著差异;P组术中心率（HR）与平均动脉压（MAP）在插管前、插管即刻、拔除气时与术前比较显著降低（P＜0.05）;E组术中血糖增加,皮质醇降低（P＜0.05）;P组术中血糖增加,皮质醇也增加。组间比较显示,P组在插管前、插管即刻、拔除气管时刻在心率（HR）与平均动脉压（MAP）与E组比较显著降低（P＜0.05）;P组皮质醇在插管即刻、手术结束后停止用药时刻、拔除气管时刻、回到监护室前显著高于E组（P＜0.05）。E组唤醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间均显著高于P组（P＜0.05）。结论 依托咪酯复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤的麻醉效果安全可靠,虽然依托咪酯乳剂与丙泊酚均能满足患者手术要求,但应用依托咪酯乳剂患者的血流动力学更加平稳,对脑动脉瘤患者更加安全,是一种较好的介入治疗脑动脉瘤的静脉麻醉维持药物。

关键词：依托咪酯乳剂 瑞芬太尼 脑动脉瘤 

单位：湖北咸宁市中心医院麻醉科 咸宁437100