摘要：目的：探讨颅内压监测下行去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床意义。方法选取2008-04-2013-01入本科救治的大面积脑梗死患者69例，随机分为试验组和对照组，试验组35例颅内压监测下行去骨瓣减压治疗，对照组34例颅内压监测下行药物治疗。随访12个月，比较2组患者的病死率和ADL情况。结果试验组死亡3例，病死率8.57％，对照组死亡7例，病死率20.59％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；随访结果显示，试验组32例存活患者中23例（71.88％）中度功能缺陷，2例（6.25％）严重功能缺陷，7例（21.87％）轻度功能缺陷；对照组27例存活患者中13例（48.45％）中度功能缺陷，9例（33.33％）严重功能缺陷，5例（18.52％）轻度功能缺陷。2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论颅内压监测联合去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能降低患者的病死率，提高生存率，同时能提高患者后期生活质量。

关键词：颅内压监测 去骨瓣减压 大面积脑梗死 病死率 adl能力 

单位：重庆三峡中心医院脑外科 万州404000