摘要：目的：探讨小剂量他克莫司治疗难治性重症肌无力（M G ）的临床效果与不良反应。方法选取2011-04-2013-04收治的难治性重症肌无力患者14例，所有患者在原来治疗的基础上服用0.1 mg ＆#183; kg-1＆#183; d-1他克莫司，20周为1个疗程。采用日常生活量表（ADL）、美国MG基金会（MGFA）疾病严重程度评价量表、Osserman评级和徒手肌力量表（MMT），在患者治疗的第4周、8周、16周和20周分别评价治疗效果，检测并记录不良反应情况。结果所有患者均接受20周的疗程，20周后患者各个指标评分较治疗前均有明显改善，其中ADL改善程度为49.5％～100％，MGFA的改善程度为36.5％～89.6％， Osserman评级降低了2个级别，MMT的改善程度为55.3％～90.8％，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，14例患者中仅2例在2周左右时出现头痛、头晕、高血压等不良反应，1周内缓解，其他患者未出现任何不良反应。结论长期小剂量服用他克莫司治疗难治性重症肌无力安全有效，但因样本量少，仍需要进一步的研究验证该药的临床效果。

关键词：他克莫司 难治性重症肌无力 

单位：重庆市第十三人民医院内科 重庆400053