摘要：目的分析不同降糖方式对伴发高血糖的急性脑卒中患者临床效果,为伴发高血糖的急性脑卒中患者寻取科学合理的降糖方式。方法将2006-06-2012-06我院收治的169例患者按照降糖方式不同分为3组：持续皮下胰岛素治疗组（CSII组）57例,每日多次皮下胰岛素治疗组（MDII组）56例,口服降糖药物组（OHA组）56例,3组分别给予不同降糖治疗方法治疗,对比3组治疗效果、血糖值、低血糖发生率并进行神经功能缺损评分。结果 （1）CSII组到达靶血糖值时间较MDII组和OHA组明显缩短（P〈0.01）,血糖波动CSII组及OHA组均较MDII组小（P〈0.05）,CSII组住院时间较MDII组（P〈0.05）和OHA组缩短（P〈0.01）;（2）CSII组、MDII组、OHA组神经功能缺损评分在经过治疗2周后出现明显改善（P〈0.01、P〈0.05）;治疗4周后,3组患者神经功能缺损评分较治疗前有所改善,其中以CSII组改善最为明显,CSII组数据与MDII组、OHA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）3组疗效比较以CSII组最好,与MDII组OHA组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,MDII组与OHA组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）3组低血糖发生率比较：CSII组和OHA组低血糖发生率分别为3.51%（2/57）、3.57%（2/56）,MDII组低血糖发生率为17.85%（10/56）,与CSII组和OHA组比较有显著性差异（P〈0.01）,3组均未出现严重低血糖。结论不管患者既往是否有糖尿病,对伴发高血糖的急性脑卒中患者宜采用胰岛素治疗,给药方式以CSII为优,能有效控制高血糖,提高患者治疗预期。

关键词：不同降糖方式 高血糖 急性脑卒中 血糖值 

单位：广西梧州市人民医院内分泌科梧州543000 广西梧州市人民医院神经内科梧州543000