摘要：目的探讨复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后相关影响因素,以期为复发脑胶质瘤再手术指征的选择提供参考。方法回顾性分析44例复发脑胶质瘤行再手术治疗患者的临床资料,分析再手术适应证及预后。结果 44例患者均完成手术,其中26例为全切除,18例为次全切,术后出现严重脑水肿1例,肺部感染3例,无死亡病例;患者术前KPS评分40~90分,平均(68.73±10.86)分,再手术后患者KPS评分50~90分,平均(78.93±13.84)分,其中KPS提高分值10分以上27例,提高20分10例,提高>20~30分5例,无变化2例,患者再手术后KPS评分较手术前明显下降(P<0.05);再手术后生存期4~26个月,平均(12.31±3.28)个月;单因素及多因素分析结果均显示患者自身术前KPS评分、术前分级、复发病灶手术范围、复发间隔时间是影响到患者再手术后生存期的独立因素(P<0.05)。结论复发脑胶质瘤患者术前KPS评分、术前分级、复发病灶手术范围、复发间隔时间是影响再手术后的生存期及生存质量的主要因素,KPS≥70分、术前分级Ⅰ~Ⅱ级、复发病灶采用全切除及距离上次手术复发时间≥12个月是复发脑胶质瘤患者再手术的适应证,此时再手术有助于提高患者术后生存期及改善预后。

关键词：脑胶质瘤 复发 手术 适应证 预后 

单位：广东省三九脑科医院神经外科