摘要：目的探讨椎间孔入路腰椎融合术（TLIF）与后路椎间融合术（PLIF）在腰椎退行性疾病治疗中对患者术后神经功能恢复的影响。方法 224例腰椎退行性疾病患者根据手术方式分为TLIF组（n=98）及PLIF组（n=126）,对比2组临床效果、术后神经功能损伤及术后3个月时神经功能JOA评分。结果 2组有效率（TLIF组90.8%,PLIF组89.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TLIF组术后神经根损伤发生率5.1%,显著低于PLIF组的19.8%（P〈0.01）;2组术前JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后均显著增高（P〈0.01）,术后1周TLIF组显著高于PLIF组（P〈0.01）,术后3个月2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TLIF与PLIF在腰椎退行性疾病的外科治疗中均具有良好效果,虽然手术方式不同,但术后远期神经功能恢复情况并无明显区别,应密切结合病人的病情选择合适的手术方式。

关键词：椎间孔入路腰椎融合术 后路椎间融合术 腰椎退变 神经功能 

单位：山东德州市中医院骨伤科 德州253013