摘要：目的探讨以视神经损害为唯一表现的神经梅毒的临床变现。方法回顾分析2004-05—2012-12治疗的8例10只眼以视神经损害为唯一表现的神经梅毒患者的临床资料。结果本组8例10只眼,均以视力下降为首发症状;视野、PVEP不同程度损害;6只眼视盘荧光渗漏。治疗后6个月,1只眼视力下降,3只眼视力无变化,6只眼视力不同程度提高;PVEP显示P-100潜伏期不同程度缩短但仍低于正常值,振幅不同程度提高;6只眼见中晚期视盘高荧光消失,4只眼视盘苍白,萎缩性改变。视野检查6只眼不同程度恢复,1只眼视野恶化,3只眼无明显变化。2例复查脑脊液,CSF-TPPA仍阳性,但白细胞计数,蛋白量恢复正常。结论视神经损害可为梅毒的首发症状,且为无特异性的唯一表现,及时治疗可避免视功能丧失。

关键词：梅毒 视神经损害 临床特点 

单位：江苏常熟市第二人民医院神经内科 常熟215500 江苏常熟市第二人民医院眼科 常熟215500