摘要：目的评价内镜辅助下经小脑脑桥裂入路微血管减压术（microvascular decompression,MVD）治疗面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）的临床疗效。方法回顾性分析临床确诊为HFS,内镜辅助下经小脑脑桥裂上、下支入路行个体化MVD治疗的349例患者,对术后患者行1a以上的随访观察及统计。结果 349例患者术中均发现有责任血管压迫。随访分析统计,349例患者治愈311例,好转18例,无效20例,总有效率94.3%。术后复发者8例,复发率2.3%。术后无死亡病例,出现面神经麻痹31例（8.9%）,听力下降15例（4.3%）,吞咽困难7例（2.0%）,术后脑脊液漏致颅内严重感染1例（0.3%）,经治疗后治愈或者好转。结论内镜辅助下小脑脑桥裂上、下支入路面神经MVD,有利于探查责任血管的位置,减轻面神经及听神经的牵拉,从而有助于提高总有效率,减少并发症的发生率及降低复发率。

关键词：面肌痉挛 神经内镜 经小脑脑桥裂 

单位：三峡大学第一临床医学院神经病学研究所宜昌市中心人民医院神经外科 宜昌443003