摘要：目的 探讨单用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合利培酮三种治疗方式对躯体化障碍的疗效及其安全性。方法 将96例躯体化障碍患者随机分为3组,分别采用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合小剂量利培酮三种治疗方式,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果 （1）治疗后3组HAMD17、HAMA评分均较治疗前减少。（2）8周末三种治疗方式的有效率分别为67.7%、81.8%、93.8%,3组差异有统计学意义（χ2=7.002,P=0.030）。（3）联合用药组较单一药物组见效快,差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）3组不良反应的发生率差异无统计学有意义（P〉0.05）。结论 三种治疗方式对躯体化障碍均有明显疗效;度洛西汀联合利培酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀疗效好,起效快,且不增加不良反应。

关键词：躯体化障碍 度洛西汀 利培酮 心理疗法 

单位：江苏徐州市东方人民医院 徐州221000