摘要：目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症出现时间平均（5.35±2.43）d,诊断时血清钠浓度平均（121.43±4.65）mmol/L。其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正。低钠血症持续时间（4.78±1.35）d。SIADH组平均CVP（11.32±2.12）cm H_2O,CSWS组为（4.14±1.13）cm H2O,差异有统计学意义（P〈0.05）。结果熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要。

关键词：重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌不当综合征 

单位：广东佛山市三水区人民医院神经外科; 佛山528100