摘要：目的分析颅脑损伤后发生颅内感染患者的病原菌特点,探讨与急性期预后相关的影响因素。方法选取2011-04—2014-09在我院行颅脑手术的颅脑损伤患者300例,对术后发生颅内感染情况、病原菌的分布特点及影响急性期预后的相关因素进行分析。结果 300例颅脑损伤患者中发生颅内感染64例,感染率21.33%。其中年龄〈12岁或〉60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间〉4h、未进行清洁手术、术后放置引流管〉48h、脑室外引流〉1周的患者感染率显著升高（P〈0.05）;术前抗生素的使用对颅内感染的发生影响不显著。脑脊液培养共分离出38株病原菌,其中鲍曼不动杆菌占主要部分,构成比26.32%,金黄色葡萄球菌次之,构成比18.42%。结论年龄〈12岁或〉60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间〉4h、未进行清洁手术、术后放置引流管〉48h、脑室外引流〉1周是发生颅内感染及影响急性期预后的危险因素,手术过程中应尽量避免,以减少颅内感染的发生,改善急性期预后。

关键词：颅脑损伤 颅内感染 临床特点 预后 

单位：四川遂宁市第一人民医院神经外科; 遂宁629000