摘要：目的 探讨舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压及脑灌注压的影响,为幕上脑肿瘤手术患者选择最为安全的麻醉诱导方法。方法 选取幕上脑肿瘤患者73例,随机分为2组,A组（36例）给予舒芬太尼联合咪达唑仑、异丙酚和顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,B组（37例）除将舒芬太尼替换为芬太尼外,其余同A组。对2组颅内压和脑灌注压进行统计。结果 自插管后即刻至切皮后,2组颅内压均逐渐升高,且均明显高于诱导前;开骨瓣后2组颅内压均逐渐降低,但仍然高于诱导前,差异有统计学意义（P〈0.05）。至开硬膜后,2组颅内压均恢复至诱导前水平。A组自插管后即刻至开硬膜后脑灌注压均明显低于诱导前（P〈0.05）;B组在插管后15min、切皮后以及开骨瓣后脑灌注压明显低于诱导前（P〈0.05）,其他时刻与诱导前差别不大（P〉0.05）。自插管后即刻至开硬膜后,A组脑灌注压明显低于B组,2组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论 相同剂量舒芬太尼和芬太尼对幕上脑肿瘤患者进行诱导麻醉,芬太尼对脑灌注压的影响更小,两者对颅内压的影响无明显差别。

关键词：舒芬太尼 芬太尼 脑肿瘤 麻醉 颅内压 

单位：四川宜宾市第二人民医院麻醉科; 宜宾644000