摘要：目的探讨急性脑梗死患者凝血纤溶指标变化与其预后的关系。方法对2015—09—2016—09我院收治的62例急性脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为急性脑梗死，将其作为研究组。按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSs）评估研究组病情进展情况，将其分为进展组（NIHSS评分≥1分，n=27）、未进展组（NIHSS评分〈1分，n=35）。按照改良脑卒中患者神经功能恢复量表（Rankin）评估研究组发病1个月后预后情况，将其分为预后良好组（Rankin评分≤2分，n=37）、预后不良组（Rankin评分〉2分，n：25）。以同期到本院体检的62例健康人为对照组。所有对象均知情同意。对所有对象的凝血纤溶指标进行检测，主要包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）等。并分析其水平变化与患者预后的关系。结果2组INR、APTT、D-二聚体、t-PA、PAI-1水平差异显著（P〈0．05）；进展组与未进展组INR、APTT、D-二聚体、t—PA、PAI-1水平差异显著（P〈0．05）；预后良好组与预后不良组INR、APTT水平差异不显著（P〉0．05），但2组D-二聚体、t—PA、PAI-1水平差异显著（P〈0．05）。结论在急性脑梗死患者的临床诊断过程中，凝血纤溶指标检查发挥重要的作用，能对患者病情严重程度、病情进展及预后进行判断，且D-二聚体、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制物1水平变化直接影响患者预后，需引起高度关注。

关键词：急性脑梗死 凝血纤溶指标 预后 

单位：河南新乡市中心医院神经内科; 新乡453000