摘要：目的 由于脑出血患者较缺乏颅内压（ICP）系统的研究,目前推荐的脑出血ICP管理主要来自于TBI治疗的经验,尚缺乏直接证据。本研究旨在探讨ICP与脑出血结果的相关性,并分析临界值ICP〉20mmHg（依据TBI资料）是否适用于脑出血。方法 前瞻性持续纳入在2010-01-01-2015-06-31入住神经科的昏迷脑出血且均进行了ICP监控的患者。发病3个月转归采用mRS评分。多变量逻辑回归分析探讨ICP与预后相关的危险因素。结果 最后纳入98例患者分析。ICP均值（OR1.2,CI 1.08-1.45,P=0.003）,ICP最大值（OR1.06,1.01-1.1,P=0.015）,ICP方差（OR 1.3,1.03-1.73,P=0.03）,以及ICP值〉20mmHg的相对频率（OR1.1,1.02-1.15,P=0.008）都与随访3个月时病死率显著相关。ICP值〉20mmHg的相对频率（OR1.1,1.02-1.15,P=0.008）也与随访3个月时病死率显著相关。结论 ICP可变性及ICP值〉20 mmHg的频率与脑出血后病死率和不良结局呈独立相关。将来应开展前瞻性研究进一步确定我们的结论,同时验证ICP的参考阈值。

关键词：颅内出血 结局 颅内压 脑灌注压 

单位：茂名市人民医院神经重症医学科; 广东茂名525000