摘要：目的 观察脑外伤后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）轴功能障碍情况对创伤性脑损伤（TBI）预后的影响。方法选取福建三博福能脑科医院2012-05—2013-05收治的72例创伤性脑损伤患者为研究对象,采用地塞米松治疗后,检测血清皮质醇,皮质醇水平下降≥50%分为HPA轴功能良好组37例（其中轻型13例,中型11例,重型11例,特重型2例）,皮质醇水平下降〈50%为HPA轴功能障碍组35例（其中轻型1例,中型7例,重型21例,特重型6例）,记录住院时间、肺部感染发生率及GOS评分。结果 良好组轻型、中型、重型、特重型患者住院时间均短于障碍组,差异有统计学意义（P〈0.05）;良好组轻型、中型、重型、特重型患者GOS评分均高于障碍组,差异有统计学意义（P〈0.05）。良好组重型患者肺部感染发生率9.09%低于障碍组47.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组轻型、中型、特重型患者肺部感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBI后HPA轴功能障碍患者住院时间延长,肺部感染发生率高,患者耐受力较低,且预后较差,HPA轴功能与TBI患者预后有关。

关键词：脑外伤 hpa轴功能障碍 tbi 预后 肺部感染 

单位：福建三博福能脑科医院; 福建福州350000; 六安市立医院神经外科; 安徽六安237000